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Un enfant dort sous unmoustiquaire.Dans une étude récente, les moustiquaires traitées au clofénapyr ont réduit la prévalence du paludisme de 43 % la première année et de 37 % la deuxième année par rapport aux moustiquaires standards contenant uniquement des pyréthrinoïdes.Photos |Documents
Selon des scientifiques, un nouveau type de moustiquaire capable de neutraliser les moustiques résistants aux insecticides traditionnels a considérablement réduit les infections par le paludisme en Tanzanie.
Par rapport aux moustiquaires standards contenant uniquement des pyréthrinoïdes, les moustiquaires ont considérablement réduit la prévalence du paludisme, réduit de près de moitié les taux d'infection infantile et réduit les épisodes cliniques de la maladie de 44 pour cent au cours des deux années d'essai.
Contrairement aux insecticides qui tuent les moustiques, les nouvelles moustiquaires empêchent les moustiques de se débrouiller seuls, de bouger ou de piquer, les mourant de faim, selon une étude publiée en mars dans The Lancet.
Dans cette étude portant sur plus de 39 000 ménages et plus de 4 500 enfants en Tanzanie, il a été constaté que les moustiquaires insecticides de longue durée traitées avec deux insecticides, le chlorfénapyr et la MILDA au chlorfénapyr, réduisaient la prévalence du paludisme de 43 % par rapport aux moustiquaires standards uniquement à base de pyréthrinoïde. , et une deuxième réduction de 37%.
L’étude a révélé que le clofénapyr réduisait également de 85 pour cent le nombre de moustiques infectés par le paludisme capturés.
Selon les scientifiques, le clofénapyr agit différemment des pyréthrinoïdes en provoquant des spasmes dans les muscles ptérygoïdiens, qui empêchent le fonctionnement des muscles de vol. Cela empêche les moustiques d'entrer en contact avec leurs hôtes ou de les piquer, ce qui pourrait éventuellement entraîner leur mort.
Le Dr Manisha Kulkarni, professeur agrégé à l'École d'épidémiologie de l'Université d'Ottawa, a déclaré : « Notre travail ajoutant du clofénac aux moustiquaires pyréthrinoïdes standard a un grand potentiel pour contrôler le paludisme transmis par des moustiques résistants aux médicaments en Afrique en « immobilisant » essentiellement les moustiques."Santé publique.
En revanche, les moustiquaires traitées au butoxyde de pipéronyle (PBO) pour améliorer l'efficacité des pyréthrinoïdes ont réduit les infections palustres de 27 % au cours des 12 premiers mois de l'essai, mais après deux ans avec l'utilisation de moustiquaires standard.
La troisième moustiquaire traitée au pyréthrinoïde et au pyriproxyfène (moustiques femelles stérilisés) a eu peu d'effet supplémentaire par rapport aux moustiquaires au pyréthrinoïde standard. La raison n'est pas tout à fait claire, mais elle peut être due à une quantité insuffisante de pyriproxyfène restant en ligne au fil du temps.
« Bien que plus onéreux, le coût plus élevé des MILD à base de clofénazime est compensé par les économies réalisées grâce à la réduction du nombre de cas de paludisme nécessitant un traitement.Le coût global devrait être faible », a déclaré l'équipe de scientifiques, qui espère que l'Organisation mondiale de la santé et les programmes de lutte contre le paludisme adopteront les nouvelles moustiquaires dans les zones résistantes aux insecticides. les moustiques.
Les découvertes de l'Institut national de médecine, du Kilimanjaro Christian University College of Medicine, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) et de l'Université d'Ottawa sont une bonne nouvelle sur un continent où les moustiquaires standards ne parviennent pas à protéger les gens contre les parasites.
Les moustiquaires imprégnées d’insecticide ont contribué à prévenir 68 % des cas de paludisme en Afrique subsaharienne entre 2000 et 2015. Toutefois, au cours des dernières années, la baisse des taux de paludisme s’est arrêtée, voire s’est inversée dans certains pays.
627 000 personnes sont mortes du paludisme en 2020, contre 409 000 en 2019, principalement en Afrique et chez les enfants.
"Ces résultats passionnants montrent que nous disposons d'un autre outil efficace pour aider à contrôler le paludisme", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Jacklin Mosha de l'Institut national tanzanien de recherche médicale.
La « moustiquaire non volante et non piquante », commercialisée sous le nom d'« Interceptor® G2 », pourrait conduire à des progrès significatifs dans la lutte contre le paludisme en Afrique subsaharienne, a déclaré l'équipe.
Cependant, ils affirment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tester la faisabilité d’une intensification et pour suggérer les stratégies de gestion de la résistance nécessaires pour maintenir l’efficacité à long terme.
« La prudence est de mise », prévient la co-auteure Natacha Protopopoff.Le défi consiste désormais à maintenir l’efficacité du clofénazépam en développant des stratégies rationnelles de gestion de la résistance.
Il s'agit du premier d'une série d'essais portant sur des moustiquaires au clofénapyr. Les autres se déroulent au Bénin, au Ghana, au Burkina Faso et en Côte d'Ivoire.
Les régions arides et semi-arides ont été les plus touchées, avec une production agricole en baisse de 70 pour cent.